Los pacientes anticoagulados piden eliminar las barreras que limitan un buen control del tratamiento
16 noviembre, 2018
Los pacientes anticoagulados piden eliminar las barreras que limitan un buen control del tratamiento
16 noviembre, 2018
Los pacientes piden eliminar las barreras que limitan el acceso a un buen control del tratamiento de los pacientes anticoagulados. Para ello, desde la Federación Española de Asociaciones de Anticoagulados (FEASAN) nos hemos propuesto visibilizar estas barreras e instar a todos los implicados (administraciones sanitarias, profesionales y pacientes) a trabajar coordinadamente para hacer posible una atención sanitaria de excelencia.
El lanzamiento de esta campaña informativa bajo el lema En anticoagulación, cero barreras, coincide con el Día Nacional del Paciente Anticoagulado, que se conmemora este domingo 18 de noviembre. En España más de un millón de pacientes viven anticoagulados. Esta cifra aumenta cada año, entre otras causas, por el aumento de la esperanza de vida. El tratamiento anticoagulante se prescribe a personas con riesgo de sufrir un ictus o una trombosis (por una arritmia, por una prótesis valvular, etc.) y evita la formación de coágulos en el interior de los vasos sanguíneos al retrasar el tiempo de coagulación de la sangre. Así, estos pacientes son más vulnerables ante una emergencia médica o una intervención quirúrgica, pues un mal seguimiento puede provocar ictus o hemorragias.
“En FEASAN no nos limitamos a enumerar limitaciones que encontramos los pacientes anticoagulados en el tratamiento, sino que contribuimos a su solución con propuestas concretas”, explica el presidente de FEASAN, Rafael Martínez. Pero ¿cuáles son estas barreras que frenan la mejor atención de los pacientes anticoagulados?
En primer lugar, garantizar el acceso a los medicamentos anticoagulantes de acción directa (ACOD).
Desde FEASAN, “reivindicamos que se permita el acceso a estos medicamentos en igualdad de condiciones con los otros tipos de anticoagulantes orales, así como eliminar el visado de inspección e incluir la financiación de la indicación para personas con ETV”, subraya Martínez.
La segunda barrera en el acceso a un tratamiento adecuado es el muro con el que se topan los profesionales sanitarios en la atención a los pacientes: el limitado tiempo por visita y la falta de reciclaje y de recursos técnicos avanzados para el control de este tipo de pacientes favorece la inercia en el seguimiento de estos pacientes, por parte de algunos profesionales. Esto conlleva un peor control del paciente anticoagulado, lo que puede repercutir negativamente en su salud.
Nuevamente, FEASAN plantea una solución: “Promover la formación continuada de los profesionales y mejorar los recursos técnicos sanitarios que permitan un mejor control del paciente”, puntualiza el presidente.
En tercer lugar, en España no se facilita el Acceso al autocontrol TAO, un método seguro y eficaz que aporta autonomía al paciente al llevar el control del tratamiento con AVK desde su domicilio, de la misma forma que lo hacen los pacientes con diabetes. A pesar de sus ventajas, y de ser un sistema coste efectivo, en nuestro país este método está infrautilizado. Una de las causas puede ser el hecho de que no está incluido en la Cartera Básica de Servicios del Sistema Nacional de Salud (SNS). Durante años, las organizaciones de pacientes han reivindicado su inclusión. Algunas Comunidades Autónomas lo han implementado, aunque de una forma limitada. A pesar de los avances, esto conlleva inequidades entre los pacientes de unas comunidades y otras, incluso entre provincias, ya que en ocasiones son proyectos pilotos que impulsan centros hospitalarios específicos.
Ante esta situación, FEASAN propone que se incluya el autocontrol TAO en la Cartera Básica de Servicios del SNS. Siendo conscientes de la necesidad de la racionalización de los recursos del SNS, FEASAN insta a priorizar su acceso a los pacientes con prótesis valvular mecánica.
Por último, pero no menos importante, otra barrera que compete a los propios pacientes es la baja participación en el cuidado de su salud por parte de muchos de ellos. En anticoagulación la falta de implicación y desinformación del paciente lo hace más vulnerables a presentar complicaciones (la más común, la hemorragia) por un mal manejo de su tratamiento. “Esto desemboca en el consumo de más recursos sanitarios, extremo a todas luces evitable con una adecuada información al paciente y con el fomento del autocuidado que garantice la máxima adherencia al tratamiento”, explica Martínez.
En las próximas semanas FEASAN, junto con el apoyo de la comunidad científica, haremos llegar estas propuestas al Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social y a los responsables sanitarios de las Comunidades Autónomas para seguir avanzando en la consecución de sus objetivos de mejora.
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