Durante estos últimos días, los medios de comunicación y las redes sociales se han llenado de bulos en relación a las vacunas contra SARS-CoV-2 y a su efecto negativo en las personas que viven anticoaguladas por tratarse de una vacuna de administración intramuscular.

Con la finalidad de poner fin a estos comentarios, la Sociedad Española de Trombosis y Hemostasia (SETH) ha lanzado un comunicado para manifestar su postura y aclarar muchas de las dudas que pueden surgirnos alrededor de esta nueva vacuna que, por lo que parece, se empezará a aplicar en España a finales de este mismo año.

De esta forma, la SETH expone que:

1. Las fichas de autorización de las vacunas NO contraindican su uso en personas con alteraciones de la coagulación.
2. El texto que figura en la ficha de autorización de la vacuna BNT162b2 (conocida como la vacuna de PfizerR-BioNTechR) para el Reino Unido, la primera que será empleada en España, indica que debe ser administrada en músculo deltoides en dos dosis separadas por 21 días, y no puede ser administrada por vía subcutánea. La única contraindicación para su uso es la hipersensibilidad al producto y, en cambio, acepta su empleo si los beneficios superan a los riesgos, en este caso de hematoma tras la punción.
3. El beneficio de la vacunación en prevención del desarrollo de COVID-19 supera ampliamente los posibles riesgos en relación con la administración intramuscular de esta vacuna.
4. Las mismas precauciones en los pacientes anticoagulados por la vía de administración intramuscular ya son conocidas desde hace tiempo para otras medicaciones y vacunas, como la de la gripe, que son administradas habitualmente con toda normalidad.
5. Los pacientes CON TERAPIA ANTICOAGULANTE O AQUELLAS CON UN TRASTORNO HEMORRAGICO PUEDEN RECIBIR VACUNAS POR VIA INTRAMUSCULAR siguiendo las recomendaciones de precaución que ya se emplean con otras medicaciones y vacunas
   • En los pacientes anticoagulados con fármacos antivitamina K (como SintromR o WarfarinaR) o con anticoagulantes de acción directa como dabigatrán (PradaxaR), rivaroxabán (XareltoR), apixabán (EliquisR) o edoxabán (LixianaR), no debe suspenderse el tratamiento para administrar la vacuna.
   • En los pacientes que están recibiendo fármacos antivitamina K, es conveniente confirmar que se encuentran dentro de su rango de INR objetivo al administrarse la vacuna.
   • En los pacientes en tratamiento con anticoagulantes orales de acción directa se debe de evitar el momento de pico máximo del fármaco al programar la vacunación.
   • En los pacientes con coagulopatías (por ejemplo: hemofilias) tampoco hay contraindicación para la administración de vacunas intramusculares, si ésta se realiza de forma cuidadosa bajo supervisión de sus centros de tratamiento.
   • Se recomienda la administración de la vacuna con aguja fina y presionar de forma continuada y fija sobre el punto de punción al menos 3 minutos.

En definitiva, la SETH considera que el hecho de que la administración de las vacunas frente a COVID-19 sea por vía intramuscular no supone una contraindicación al empleo de las mismas ni en los pacientes anticoagulados ni en los que tienen enfermedades de la hemostasia, ya que los beneficios superan ampliamente los riesgos del uso de la vía intramuscular.

Por tanto, la SETH recomienda para estos pacientes seguir las instrucciones del las autoridades sanitarias respecto a su indicación y administración.

Fuente:

• Sociedad Española de Trombosis y Hemostasia. Disponible aquí